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玉溪市养老服务业现状调查

玉溪日报  作者:胡伟 石文虹 陈琼春  2015-04-17 14:54

玉溪市养老服务业现状调查

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%或65岁以上人口占总人口的比重达到7%,作为国家或地区是否进入老龄化社会的标准。2013年末,玉溪全市60岁及以上人口达32.3万人,占全市总人口的13.8%,这意味着玉溪市已处在人口老龄化社会。

“跑步”进入老龄化社会

1995年玉溪市60岁以上人口总数为19.4万人,占全市总人口的10.17%,这标志着玉溪市进入人口老龄化社会。而截至2013年底,玉溪市60岁以上老人占全市人口13.8%的比例,低于(14.9%)1.1个百分点,高于全省(11.6%)2.2个百分点,呈现老龄化程度深的特点。

根据第六次人口普查数据分析,玉溪市人口平均寿命高于、全省平均水平,高龄化趋势明显。城乡老人比例分布为1比3,存在分布不均的问题。与此同时,因为玉溪市人均GDP远远未达到发达国家平均水平,仍然处于“未富先老”阶段,给国民经济的发展带来巨大的支出和成本压力。

另,根据调查表明,玉溪市平均每个家庭户的人口为3.33人,“三代同堂”式的传统家庭越来越少,“421”的家庭结构(一对夫妇同时赡养四个老人和一个小孩)愈加明显,老龄人口“空巢”现象比较突出。

老龄化社会带来的种种难题

人口老龄化预示着剩余劳动力无限供给时代即将结束,经济发展速度下滑将是一种必然趋势。

老年抚养系数提高,劳动力人口的负担日益加重,也必将加大社会发展成本增加。

伴随离休、退休、退职人员的逐年增多,保险福利费用逐年增加,统筹社会发展难度增大。与此同时,农村养老保障体系不甚完善,养儿不能防老的事例屡屡发生,以致农村许多老人晚年生活无保障,社会不和谐因素增加。

随着人均预期寿命的延长和老年人的增多,老年人的养老费问题、医疗问题、照料问题、社会参与问题等都会逐步显化,社会公共救济问题凸显。

根据卫生部统计,老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1倍,老年人的人均医疗费用支出是其他人群的3—5倍。社会老龄化也就意味着财政支出压力增大。

“421”的家庭结构将成为老龄社会家庭结构的主流,而由于家庭收入、精力、时间之故,老人的养老需求难以得到满足,传统的道德观念可能因此受到挑战。

养老服务业已构建基本格局

面对严峻的人口老龄化压力,我市积极应对,不断加大养老服务机构和基础设施建设力度,截止目前,全市共有城市公办养老机构5个(含县级中心社会福利院4个,市级社会福利服务中心1个),床位1116张。其中,玉溪市社会福利服务中心是全市大的公办养老机构,设置床位800张,是一个集生活照料、护理康复、文体娱乐、实习培训于一体的养老服务示范基地;有民办养老机构2个,床位263张;有农村敬老院77所,床位1898张。2012年至2013年争取到云南省社区居家养老服务中心项目69个,现已建成50个,床位770张,服务老年人4399人。截至2013年底,玉溪全市共有各类养老床位4047张,平均每千名老人有12.5张床位,养老机构为老服务人员已达180多人。

到2013年底,玉溪全市建有老年活动中心(室)4468个,其中市级老干部活动中心和老年文艺体育活动中心各1个,县区级老干部活动中心17个,乡镇(街道)老年活动中心36个,社区及村委会老年活动中心(室)575个、村民小组老年活动中心(室)3838个;创办老年大学(学校)497所,其中市级老年大学1所,县区老年大学9所,乡(镇)、(社区)村老年学校487所,在校学员达到13.41万人;成立老年文艺团(队)近2000支,参加人数3.6万人,年均自编自演各类节目2.7万多个,演出4800多场次;全市已建立老年体育协会(分会)近2000个,会员达20多万人;全市共有老年人服务志愿者5226人,及时为老年人解决生活中的各种困难。实施政府购买为老服务工作,人员达100多人;全市建立法律援助中心、援助站90多个,基层老年法律援助覆盖率100%。

总体看来,近几年来,我市积极构建城乡养老保障体系。现已经初步形成了以养老保险、医疗保险以及居民低生活保障为重点的社会养老保障基本框架,以居家养老为主,公办养老为支撑和社区养老为补充的基本养老格局。

玉溪市养老保险制度始建于1988年,起初以企业养老保险为主,后来相继建立了机关事业养老保险制度。2013年,参加城镇职工养老保险人数28.4万人。同时,积极探索农村养老保险工作。除了执行国家、省基本规定外,我市新型农村养老保险提高了相应规定缴费档次财政补贴,鼓励人们参与农村养老保险投保。据统计,2013年参加农村新型养老保险28.4万人,支付养老金2.3亿多元。2013年底,全市城乡困难老年人全部纳入了低生活保障范围,纳入城镇低生活保障10173人,做到了应保尽保,应保才保。2013年底,全市共有农村“五保”供养对象共4992人,全部纳入财政供养。各级老龄办、老龄事业发展促进会开展面向高龄老人的助医助养活动,2013年共为4079位老人解决了治病难和生活难问题,开支经费285万元。

自2000年建立医疗保险制度以来,经过多年的发展,由城镇职工医保、城镇居民医保、新农合构成的医疗保障体系日益健全和完善:城镇职工形成了以基本医疗保险为基础,以大病医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助、离退休人员医药费统筹为补充的社会医疗保障体系;2006年新农合在玉溪市全面启动。2013年新农合参合率达97.6%,筹资水平人均达400元,广大农民群众住院就医负担大幅度减轻;2008年6月1日,全市正式启动城镇居民医疗保险制度,截止2013年底,城镇居民基本医疗保险参保人员有212057人,其中,60岁以上参保人数达23055人。

2007年底,玉溪市政府出台了《老年人权益保障实施办法》,规定给予全市60周岁以上老年人凭老年人优待证免费进公园、公厕、乘座公交车、看病免普通挂号费、司法部门减交或免交困难老人诉讼费、给80岁以上无退休金收入老人发放保健(长寿)补助(高龄津贴)等26项老年人优待政策。《老年人权益保障实施办法》覆盖全市所有高龄老年人。2012年全市开通“爱心通”助老信息服务平台,为老年人提供生活照料、家政便民、餐饮服务、医疗保健、心理慰藉、法律咨询、娱乐学习、应急救助等服务功能。全市有700多个村(居)民小组按月给老年人发放5元到几十元不等的“养老补助金”,享受人数达2.8 万人,有越来越多的老年人享受到了经济和社会发展的成果,为发展养老服务业提供了基础支撑。

养老服务需求现状和需求倾向趋于多元化

目前居家养老仍然是我市老年人养老方式的。即使是需要全部纳入财政供养的农村“五保”供养对象,绝大多数也选择居家为主。与此同时,部分高龄、失能、半失能老人需要医养结合的社会机构养老,部分高收入群体需要高质量、环境好的机构养老。

上述结论基于对部分玉溪市老龄人口进行的养老服务需求倾向调查。从问卷的414位老年人的回答情况看,选择居家由子女赡养为主的人群占56.9%;选择依托社区养老,占调查人数的22.9%;只有高收入人群和特殊人群(“三无”、“五保”、失能老人)选择机构养老占调查人数的14.7%

老年人的服务需求主要体现在三方面:一是希望提供生活养老类的社会服务,帮助料理家务、购物、做饭和外出等适合老年人需求的社区服务项目尤为迫切;二是希望提供医疗保健类的社会服务,亟需社区组织提供体检、健康咨询、保健知识普及、提供家庭医生、家庭病床护理、家庭康复训练、上门诊疗、急诊联络和开设老年人专科医院;三是希望提供精神文化类的社会服务。部分老年人希望希望学习摄影、电脑操作等技能,参加舞蹈、唱歌、绘画等文体类培训。部分老人更注重养生保健,希望参加生活保健类的培训讲座等。

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